SLUDER SYNDROM
(Sluder-Syndrom)  
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Synonyme (= andere Bezeichnungen für die gleiche Krankheit) für das Sluder Syndrom sind:

• Sluder Neuralg ie

• Neuralg ie des Gang lion pter ygopalatinum

Das Sluder Syndrom gehört zur Gruppe der den Cluster-Kopfschmerzen  -ähnlichen Schmerzsyndrome n.
 
Diese Gesichtsschmerzen sind charakterisiert durch längerdauernde Schmerzttacken (bis zu 20 min, selten länger), die sowohl am Tage als auch in der Nacht auftreten können. Als charakteristisch gilt ein anfallsartiger heftiger Niesreiz (Soyka 1989). Wie beim Cluster-Kopfschmerz tritt häufiger Tränen- und Nasenfluß auf. 

Betroffen ist einseitig die Orbita (= Augenhöhle), der innere Augenwinkel und die Nasenwurzel, oft mit Ausstrahlungen zum Oberk iefer, Rac hen und Oh r, öfters sogar in Schul ter und Nac ken. Es besteht eine Hypästhesie (= verminderte Empfindung) im M und-Rac hen-Bereich, evtl. auch eine halbseitige Gaumensegellähmung. 

Ursächlich ist wohl eine En tzündung des Gangl ion pte rygopalatinum (= eine Schaltstelle im unwillkürlichen Nervensystem).

Oftmals läßt sich das Schmerzbild als Clusterkopfschmerz und Zervikalsyndrom auflösen, so daß das Sluder-Syndrom als eigenständiges Syndrom umstritten ist (Thoden 1987).

Medikamentöse Schmerztherapie beim Sluder-Syndrom:

Wie bei der Trigeminus-Neuralg ie kann das Antiepileptikum (= Mittel gegen die Fallsucht) Carbamazepin (z.B. Tegretal®,Timonil®) oder auch Gabapentin (Neurontin®) bzw. Pregabalin (Lyrica®) versucht werden. Allerdings sind die Erfolge nicht so gut wie bei der Trigem inusneuralgie. Dies wird wahrscheinlich darauf zurückzuführen sein, daß das Sluder-Syndrom letztlich die Kriterien einer "echten" Neuralg ie nicht erfüllt.

In der Regel sind wie bei der Trigeminusneuralg ie peripher wirksame Analgetika (= Schmerzmittel) ohne Nutzen, zentral (= im Rückenmark / Gehirn) wirksame Schmerzmittel allenfalls in hoher Dosierung.
Auch das Migränemittel Sumatriptan (Imigran®, bzw. auch andere Triptane) kann beim Sluder Syndrom wirksam sein, insbesondere subkutan (= unter die Haut) verabreicht (6 mg) (auch mit Autoinjektor vom Patienten selbst injizierbar (= spritzbar)), ansonsten 100mg oral (= zum Einnehmen).

Bei Überwiegen oder deutlicher Ausprägung der Cluste r -ähnlichen Krankheitszeichen (Tränen- und Nasenfluß, Schmerzen in der Augenhöhle und angrenzenden Schlä fe) ist der Versuch einer Schmerzprophylaxe (= Vorbeugung) mit dem Calcium-Antagonist Verapamil (z.B. Isoptin®) lohnend. 
Dosierung: bis zu 3-4x 80 mg pro Tag, in der ersten Woche einschleichend. In hartnäckigen Fällen kann auch höher dosiert werden (siehe Clusterkopfschmerzen).

Im Rahmen der therapeutischen Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) können beim Sluder Syndrom auch Blockaden (Betäubungen) des Gangl ion cervicale superius (= eine vegetativen Schaltstelle im Rachenberei ch) oder des Ganglion stellatum (= eine Schaltstelle des unwillkürlichen Nervensystems im seitlichen Halsbereich) versucht werden. Dabei kommt es zu einer ausgeprägten Sympathikolyse (= Öffnung der Blutgefäße) und eine solche Durchblutungssteigerung wirkt jeder En tzündung kausal (= ursächlich) entgegen.

Links zu empfehlenswerten Einrichtungen: